
Integrative psychotherapy - cbt
פסיכותרפיה אינטגרטיבית - CBT
״תרגול מיינדפולנס ככלי לחיבור לגוף כמקור להנאה מינית עבור נשים אשר חוו אלימות מינית״
רחלי ראובני, עו״ס קלינית, מטפלת מינית מוסמכת.
27.10.21
חוסר עניין ו/או מוטיבציה למין משפיעה על למעלה מ 40% מהנשים בגילאים 16-44 וזו הסיבה השכיחה ביותר בגינה נשים יפנו לטיפול מיני (ברוטו, 2016). נעשו ניסיונות רבים לטיפול בהעדר מוטיבציה למין כגון הנפקת הגלולה פיבנסרין ( fibanserin ) על אף תופעות הלוואי שלה ועם עדויות נמוכות להצלחה, כמו גם נעשה מחקר רב בנושא ותואר מעגל תגובה מינית שונה לנשים מאשר אצל גברים, כמוטיבציה אשר מגיעה מסיבות מגוונות הקשורות גם לרצון להיות באינטימיות (בסון,2003) אך פתרון קסם רחוק מאוד מהישג יד וזאת כנראה מאחר וחשק מיני הינו נושא המערב חלקים פיזיולוגיים ביולוגים לצד חלקים פסיכולוגים ותרבותיים.
לייבלום (2010) תיארה את החשק המיני בקרב נשים כחמקמק כך שקשה להבחין ולאתר את גורמיו והופעתו. ברוטו ועמיתיה (2016) המליצו על טיפול מבוסס מיינדפולנס כיעיל עבור מי שחשה קושי ורצון בהשגת עניין מחודש במין, ככלי היוצר אינטגרציה בין חלקים פיזיולוגיים ותהליכי עוררות סובייקטיביים שדוברו ע״י עמיתותיה בעבר.
לפי ג׳ון קאבט זין (2003), מפתח תכנית Mindfulness Based Stress Re- duction (MBSR) מיינדפולנס צריכה להיתפס כדרך הניתנת ללמידה באופן מודע, במטרה להשיג תשומת לב מכוונת לרגע הנוכחי ללא שיפוטיות ובתוספת חמלה.
מחקר סקירה מקיף בנושא מיידנפולנס ככלי בטיפול בנשים אשר חוו אלימות במשפחה כמו גם פגיעה
מינית (L.H. Esper, E.C.d.S. Gherardi-Donato, 2018), בו סקרו מחקרים אשר בדקו את ההשפעה של תרגול מיינדפולנס על סימפטומים שונים שחוו בעקבות האלימות, הציגו הטבה משמעותית במגוון תחומים. היכולת להיות בכאן ועכשיו, ללא שיפוטיות הסביבה או החוויה, הינה יכולת נרכשת שנמצאה כמועילה במצבים שונים של פוסט טראומה. להבדיל משיטות טיפול אחרות, מיינדפולנס לא מערב חזרה היסטורית לאירוע.ים הטראומטיים כמו גם סיפור האירוע לא מתבקש. אלא נוכחות מרגע לרגע בזמן הנתון. דבר המאפשר מנוחה ממחשבות רפטטיביות ומעיסוק בעבר כמו גם התמקדות במה שקורה עכשיו והיום.
בעבודה עם נפגעות, אחרי שהטראומה עובדה וטיפול בדיבור סייע להחלמה כך שניתן להתחיל בתהליך של צמיחה וצבירת חוויות חדשות עם הגוף, נפנה למיינדפולנס ככלי להרחבת מנעד ההנאה המינית. למעשה נדאג לפניות לחוות ולזמן תהליך, נשאף לבנות חוויה חדשה עם הגוף, אשר יתכן והחיבור אליו לא קיים או אם קיים, נחווה על רצף כזירה לא נעימה ועד שחזור של פגיעה.
הסיטואציה של חיבור לגוף יכולה לזמן זיכרונות חושיים שונים כמו גם הצפה. לכן נבנה יחד דרך הדרגתית ללמוד תרגול מיינדפולנס (תרגול אשר ניתן ללמוד בכל שלב משלבי הטיפול) - את היכולת להיות בנוכחות בכאן ועכשיו.
אחרי שיכולת זו הופנמה, נמשיך לתרגול מובנה המלווה בהדרכה של סקירת גוף ובהמשך גם סקירת הגוף המיני, בתקווה ליצור חיבור לחוויה חדשה של תחושות הגוף, תפיסת הגוף ובנייה של היכולת להיות בחוויה מינית מיטיבה.